Sie könnten es einmal mit einem Polaritätenprofil versuchen - das ist zwar eigentlich anders gedacht, aber einen Versuch wäre es wert.
Alternativ könnten Sie versuchen, ob Sie mit einer kombinierten Frage zum gewünschten Ziel kommen.
Insgesamt würde ich von der Darstellung einer Skala allerdings abrarten, wenn sich die Antwort quasi mitten in einen Satz einfügen soll. Das scheint mir ziemlich verwirrend.
Alternative 1: Arbeiten Sie mit einer offenen Texteingabe und ersetzen Sie das Eingabefeld durch ein Dropdown (Formulare mit unterschiedlichen Eingabeformaten)
Alternative 2: Formulieren Sie die Items anders, z.B. "Folgenden Anteil der Kosten trug meine Krankenversicherung" oder einfach nur "Anteil der Kosten, welchen die KV übernommen hat."