Sie haben hier zwei Möglichkeiten:
1) Sie können das Bild mittels HTML-Code und Platzhalter direkt in die Frage (an gewünschter Stelle) einbinden - dann brauchen Sie aber zumindest eine Zeie PHP-Code, um den Platzhalter aus dem Zufallsgenerator mittels replace()
vorzubereiten.
2) Sie binden Sie Frage einmal überund einmal unter dem Zufallsgenerator ein und verwenden das Zahnrad-Symbol, um einmal die Items (=Skala) und einmal die Frage auszublenden.